医疗保险缴费年限

2024-12-07 11:20 分类：医疗纠纷阅读：

2024年9月份马上就要到来了，9月份是一个十分重要的月份，医保有很多的新变化，其中城乡居民医保缴费就要开始了，一定要缴纳居民医保，因为从2025年开始就有等待期了。具体怎么回事呢？同时，一些职工医保最低缴费年限也有变化，这些变化还是非常重要的，务必了解一下。

居民医保9月份将开始缴费

一般来说，从每年的9月份开始，就进入到了城乡居民医保的集中缴费期。参保人员要在集中缴费期内参保缴费，才能在下一年享受城乡居民医保待遇。

也就是说，从2024年9月份开始进入到城乡居民医保缴费期，只有在2024年集中缴费期内缴费，才能在2025年享受城乡居民医保报销。

为什么说今年的缴费非常重要呢？

因为从2025年开始，城乡居民医保迎来重要变化，其中一个最重要的变化就是，建立城乡居民医保等待期。什么意思呢？

自2025年起，除新生儿等特殊群体外，对未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员，设置参保后固定待遇等待期3个月。

这意味着什么？

按照国家医保局的解释，待遇等待期政策是从2024年缴费参加2025年基本医保起开始执行。

所以，如果在2024年集中缴费期内没有参保缴费，那2025年就至少有三个月的等待期，只有在集中缴费期内缴费了，2025年就不会有等待期。

也就是说，如果参保人员没有在2024年集中缴费期内参保缴费，2025年想要继续参保的话，参保之后需要等待三个月，才能享受医保报销待遇。

所以，在集中缴费期内缴费非常重要。除此之外，居民医保还有一些新变化，预计缴费是多少？职工医保缴费年限也有新调整，具体是什么呢？

待遇等待期的设定其实是基于公平的考虑，防止有人带病参保，这样对于按时缴费的人是不公平的。那居民医保还有什么新变化呢？

缴费标准会有一些新变化，因为根据2024年预算报告，今年城乡居民医保人均财政补助标准上调30元，达到了每人每年670元的标准。

参照往年的经验，人均财政补助标准上涨，个人筹资标准可能也会迎来调整。2023年城乡居民医保个人缴费标准是380元，今年会不会上涨30元达到410元呢？会不会也有可能不变呢？

目前一些地方已经明确了居民医保缴费标准，比如广州市医疗保险服务中心在致中小学生家长们的一封信中提到，2025年城乡居民医保缴费工作将于9月1日正式启动（2024年9月1日到2024年12月20日是集中缴费期），缴费标准拟按照2024年缴费标准执行，在校学生个人缴费413元，财政补助956元。

再比如珠海明确2025年城乡居民医保缴费标准是城乡居民530元，学生与未成年人是390元。其中城乡居民医保缴费没有变化，学生与未成年人缴费只上涨了10元。

所以，还是要以本地医保部门公布的具体缴费标准为准，有的地方可能上涨了，有的地方可能维持不变。

另外还需要注意的是，2025年城乡居民医保还有一个重要的变化，这就是连续参保和零报销有奖励，而断保是有惩罚的。

连续参保和零报销有奖励，断保有惩罚

根据国务院办公厅关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见，先来看一下对连续参保和零报销参保人员的奖励政策

建立对居民医保连续参保人员和零报销人员的大病保险待遇激励机制。

对连续参加居民医保满4年的参保人员，之后每连续参保1年，可适当提高大病保险最高支付限额。

对当年基金零报销的居民医保参保人员，次年可提高大病保险最高支付限额。

其中每次提高都不少于1000元，这意味着如果参保人员连续参保4年，并且当年零报销，大病保险的报销额度就可以每年提升2000元。

再来看一下，对于断保人员的惩罚。

根据意见的规定，自2025年起，对断保人员再参保的，可降低大病保险最高支付限额。

所以说，断保的后果其实是在加重的，这也是在鼓励大家连续参保。

除了城乡居民医保的一些变化之外，职工医保也有一些变化，一些地方的职工医保最低缴费年限迎来调整。

职工医保最低缴费年限有变

众所周知，城乡居民医保是没有个人账户的，也没有最低缴费年限，是需要终身参保。

而职工医保是有个人账户，而且从2025年开始会把个人账户的供给范围扩展到近亲属，同时职工医保也有最低缴费年限，达到最低缴费年限退休后就无需参保了。

从9月份开始，一些地方调整了职工医保最低缴费年限。

这就是珠海，《珠海市基本医疗保险办法》将从2024年9月1日起正式实施，不仅提高了住院报销待遇，而且提高了最高支付限额，同时缴费年限也有调整。

珠海表示实施渐进式延长统账结合职工医保累计缴费年限政策，至2029年将职工医保累计缴费年限逐步统一为25年。

这意味着，职工医保累计缴费年限将会逐步提高，目标是25年。

也就是说，职工医保缴费年限缴费满25年以后，退休后才能不需要缴费，享受医保待遇。

职工医保最低缴费年限延长是大势所趋，目前一般是男满25年，女满20年。这意味着广大参保人员要做好准备，确保自己退休时能够办理医保退休。

总而言之，不管是城乡居民医保还是职工医保，最近的变化还是挺大的，这些变化跟每一个参保人员都直接相关，欢迎转给更多的亲朋好友们了解。

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